Fraude santé : 16 millions d’euros détectés en 2025

Une hausse qui interpelle les autorités

Le Service d’évaluation et de contrôle médicaux (SECM) de l’INAMI a identifié près de 16 millions d’euros de facturations indues en 2025, soit une augmentation de 4 millions par rapport à 2024. Cette progression marque un tournant dans la détection des irrégularités dans les soins de santé.

Moins de contrôles, mais des cas plus graves

Avec 334 actions clôturées en 2025 contre 483 l’année précédente, les inspections sont moins nombreuses mais plus ciblées. Chaque dossier révèle des montants plus importants, traduisant une intensification de la gravité des infractions.

Des remboursements importants déjà récupérés

Sur les montants identifiés, plus de 10 millions d’euros ont été remboursés volontairement par les prestataires de soins. Des procédures de recouvrement ont permis de récupérer plus de 5 millions supplémentaires, confirmant l’efficacité des contrôles.

Les dentistes et institutions particulièrement concernés

Les contrôles ont majoritairement visé des dentistes, avec 123 dossiers et plus de 2,4 millions d’euros facturés indûment. Les hôpitaux et institutions de soins représentent toutefois la plus grande part, avec plus de 9 millions d’euros détectés.

Fraude ou erreur : une distinction essentielle

Parmi les dossiers analysés, la majorité concerne des erreurs administratives. Toutefois, 47 cas relèvent de fraude avérée, principalement pour des prestations non réalisées, représentant plus de 4,3 millions d’euros.

Une lutte renforcée pour l’avenir

Face à ces constats, le SECM renforce ses équipes avec le recrutement de 25 inspecteurs spécialisés. Objectif : intensifier les contrôles et limiter les abus dans un secteur essentiel pour la population.